肌酐125μmol/L對(duì)應(yīng)的腎病分期需結(jié)合估算腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR判斷，可能處于慢性腎臟病1-3期，具體分期需通過(guò)尿蛋白、影像學(xué)等綜合評(píng)估。
1、分期標(biāo)準(zhǔn)：
慢性腎臟病根據(jù)eGFR分為5期，肌酐125μmol/L時(shí)若eGFR≥60ml/min為1-2期，eGFR30-59ml/min為3期。分期需結(jié)合年齡、性別、體重計(jì)算eGFR，單純肌酐值無(wú)法直接對(duì)應(yīng)分期。
2、伴隨癥狀：
早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者出現(xiàn)夜尿增多、乏力。進(jìn)入3期可能伴隨高血壓、貧血或輕度水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)微量白蛋白尿或血尿酸升高。
3、生理性因素：
劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食或脫水可導(dǎo)致肌酐短暫升高。控制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/kg/天，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日飲水1500-2000ml。
4、病理性因素：
糖尿病腎病、高血壓腎損害是常見(jiàn)病因，可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳或血壓波動(dòng)有關(guān)。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白＜7%，血壓控制在130/80mmHg以下。
5、醫(yī)療干預(yù)：
藥物治療包括ACEI類(lèi)貝那普利、ARB類(lèi)纈沙坦控制蛋白尿，必要時(shí)聯(lián)用SGLT2抑制劑達(dá)格列凈。終末期需血液透析或腹膜透析治療。
建議低鹽低脂飲食，每日鈉攝入＜5g，限制加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲。出現(xiàn)明顯水腫或尿量減少需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
