羅格列酮片可通過(guò)餐前或餐后口服、固定時(shí)間服用、避免漏服、定期監(jiān)測(cè)血糖、聯(lián)合用藥等方式治療。羅格列酮片通常由2型糖尿病胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征、代謝綜合征、糖耐量異常、肥胖等因素引起。
1、服藥時(shí)間：
羅格列酮片每日服用一次，建議固定在早餐或晚餐時(shí)段口服。該藥物吸收不受食物影響，餐前30分鐘或餐后立即服用均可。糖尿病患者需建立規(guī)律服藥習(xí)慣，避免因時(shí)間混亂影響藥效穩(wěn)定性。
2、劑量調(diào)整：
初始劑量通常為4mg/日，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果可增至8mg/日。劑量調(diào)整需間隔1-2周，每次增量不超過(guò)4mg。老年患者或肝功能異常者應(yīng)從2mg起始，最大劑量不超過(guò)4mg/日。禁止自行增減劑量，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、聯(lián)合用藥：
常與二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥聯(lián)用。聯(lián)合胰島素治療時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。避免與吉非羅齊、克拉霉素等CYP2C8抑制劑同服，可能升高羅格列酮血藥濃度。
4、注意事項(xiàng)：
服藥期間每3個(gè)月檢查肝功能，出現(xiàn)惡心、腹痛、尿色加深需立即就醫(yī)?？赡芤鹚[和體重增加，建議每日稱(chēng)重并記錄。心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)患者禁用，骨質(zhì)疏松者應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度。
5、漏服處理：
發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)在當(dāng)天補(bǔ)服，次日仍按原劑量服用。超過(guò)12小時(shí)無(wú)需補(bǔ)服，禁止雙倍劑量補(bǔ)救。使用手機(jī)提醒或分藥盒可降低漏服概率，連續(xù)漏服3次需復(fù)診評(píng)估療效。
服用羅格列酮期間建議采用地中海飲食，控制每日碳水化合物攝入量在130-150g，優(yōu)先選擇糙米、全麥面包等低GI食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)口渴或傷口愈合緩慢應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
