水泡反復(fù)鼓起可通過保持局部清潔干燥、避免摩擦刺激、外用藥物保護(hù)創(chuàng)面、口服藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。水泡反復(fù)發(fā)作可能與機(jī)械性摩擦、感染因素、過敏反應(yīng)、免疫性疾病、代謝異常等原因有關(guān)。
1、保持清潔干燥
每日用生理鹽水輕柔沖洗水泡部位,清洗后使用無菌紗布吸干水分。選擇透氣性好的敷料覆蓋,避免使用塑料薄膜等密閉材料。觀察水泡液顏色變化,出現(xiàn)渾濁或膿性分泌物時需及時就醫(yī)。
2、避免摩擦刺激
穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少患處與衣物的直接摩擦。手足部位水泡可佩戴專用保護(hù)墊,關(guān)節(jié)活動頻繁處可使用醫(yī)用膠布固定敷料。修剪指甲時注意避免劃傷水泡,睡眠時調(diào)整體位減輕壓迫。
3、外用藥物保護(hù)
未破潰水泡可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,已破潰創(chuàng)面使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。大面積水泡可敷貼水膠體敷料吸收滲液,合并瘙癢時局部涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀。
4、口服藥物治療
細(xì)菌感染引起者可口服阿莫西林克拉維酸鉀,病毒感染適用阿昔洛韋片,真菌性水泡需服用伊曲康唑膠囊。自身免疫性疾病導(dǎo)致的水泡需遵醫(yī)囑使用潑尼松等免疫抑制劑,過敏因素可配合氯雷他定片抗組胺治療。
5、手術(shù)引流處理
直徑超過3厘米的張力性水泡需在無菌條件下穿刺引流,頑固性復(fù)發(fā)性水泡可考慮二氧化碳激光汽化治療。天皰瘡等皮膚病導(dǎo)致的大皰有時需要行皮膚移植術(shù),術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染。
反復(fù)發(fā)作的水泡患者應(yīng)穿著吸濕排汗的純棉衣物,避免接觸化學(xué)洗滌劑等刺激物。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,限制辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。水泡愈合期間避免游泳、桑拿等浸水活動,出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫熱痛等感染征象時須立即就醫(yī)。長期不愈的水泡需進(jìn)行病理活檢排除惡性病變可能。