結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
1、枸櫞酸氫鉀鈉：通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸結(jié)石患者。服藥期間需監(jiān)測(cè)尿液pH值，維持在6.2-6.8范圍效果最佳。需配合每日飲水量2000ml以上。
2、α受體阻滯劑：坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑＜10mm的輸尿管結(jié)石排出。可能出現(xiàn)體位性低血壓副作用，建議睡前服用。與硝苯地平聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
3、非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，抑制前列腺素合成減輕水腫。胃腸道不適者可用塞來昔布替代，連續(xù)使用不超過5天。
4、中成藥輔助：復(fù)方金錢草顆粒具有利尿通淋作用，可增加尿量沖刷結(jié)石。腎石通顆粒含車前子等成分，能緩解排尿澀痛。需與西藥間隔2小時(shí)服用。
5、抗生素預(yù)防：結(jié)石合并感染時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等控制炎癥。存在尿培養(yǎng)陽性者應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，療程7-14天。
每日保持3000ml飲水量，分次飲用檸檬水、橙汁等堿性飲品。限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，增加低脂乳制品攝入。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可用熱敷緩解痙攣。結(jié)石直徑＞6mm或反復(fù)發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
