子宮黏膜下肌瘤宮腔鏡術后可通過傷口護理、感染預防、出血觀察、活動調整、飲食管理等方式促進恢復。術后并發(fā)癥可能與宮腔粘連、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀。
1、傷口護理：術后24小時內(nèi)保持外陰清潔干燥，使用碘伏溶液每日消毒外陰1-2次。避免盆浴及游泳，建議淋浴時用溫水輕柔沖洗。術后兩周內(nèi)禁止陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條，防止創(chuàng)面繼發(fā)感染。觀察陰道分泌物性狀，正常為淡紅色逐漸轉為白色。
2、感染預防：遵醫(yī)囑口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預防感染。體溫超過38℃或出現(xiàn)膿性分泌物需及時就醫(yī)。術后一個月內(nèi)禁止性生活，避免病原微生物上行感染。保持居住環(huán)境通風，每日更換消毒內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質。
3、出血觀察：術后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)少量陰道出血，需記錄出血量及顏色變化。出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色需急診處理。避免服用阿司匹林等抗凝藥物，防止創(chuàng)面出血加重。突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降需警惕子宮穿孔可能。
4、活動調整：術后3天內(nèi)以臥床休息為主，避免久坐壓迫創(chuàng)面。一周后可逐步恢復輕體力活動，禁止提重物及劇烈運動。術后一個月內(nèi)避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的動作。工作強度大者建議休息2-3周，坐位工作時每2小時起身活動。
5、飲食管理：術后6小時可進食流質飲食，逐步過渡到高蛋白軟食。多攝入瘦肉、雞蛋、牛奶等富含優(yōu)質蛋白食物，促進內(nèi)膜修復。補充菠菜、豬肝等含鐵食物預防貧血，每日飲水不少于2000ml。忌食辛辣刺激食物，控制咖啡因攝入量。
術后恢復期應保持均衡飲食，適當增加魚肉、豆制品等優(yōu)質蛋白攝入，每日補充維生素C促進鐵吸收。術后2周可進行散步等低強度運動，6-8周后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復常規(guī)鍛煉。定期婦科超聲復查肌瘤復發(fā)情況，術后3個月、6個月各隨訪一次。出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量突增等異常需及時就診，長期管理建議每半年進行婦科檢查及腫瘤標志物篩查。
