口臭可通過觀察伴隨癥狀、氣味特征、口腔檢查、胃部癥狀評(píng)估、專業(yè)檢測(cè)等方式判斷來源，胃源性口臭多與胃酸反流、幽門螺桿菌感染有關(guān)，口腔源性口臭常由牙周病、舌苔堆積導(dǎo)致。
口腔問題產(chǎn)生的口臭多為腐敗性氣味，類似食物殘?jiān)l(fā)酵的酸臭味，晨起時(shí)尤為明顯；胃部問題引發(fā)的口臭常帶有酸腐味或糞臭味，進(jìn)食后可能加重。胃酸反流時(shí)喉嚨后部能感受到明顯酸味，幽門螺桿菌感染可能伴隨類似臭雞蛋的氣味。
檢查是否存在牙結(jié)石、牙齦紅腫、齲齒等病變，使用牙線清潔牙縫后聞氣味，若牙線有腐臭味提示口腔問題。觀察舌苔厚度，白色或黃色舌苔堆積是口腔細(xì)菌繁殖的典型表現(xiàn)。進(jìn)行漱口測(cè)試：含清水漱口后氣味減輕則多為口腔來源。
胃源性口臭多伴隨燒心、噯氣、上腹隱痛等消化系統(tǒng)癥狀，進(jìn)食油膩食物后口臭加劇需考慮膽汁反流可能。幽門螺桿菌感染可能伴有食欲減退、餐后腹脹，長(zhǎng)期胃食管反流疾病患者可能出現(xiàn)咽喉異物感。
口腔問題導(dǎo)致的口臭在刷牙后能暫時(shí)緩解，但2-3小時(shí)后復(fù)發(fā)；胃部問題引發(fā)的口臭與飲食時(shí)間相關(guān)，空腹時(shí)胃酸刺激可能加重氣味。夜間平躺后胃酸反流增多，晨起口臭明顯且伴有喉嚨灼痛需重點(diǎn)排查胃部因素。
口腔科可通過揮發(fā)性硫化物檢測(cè)儀量化口臭程度，牙周探針檢查能發(fā)現(xiàn)隱蔽的牙周病灶。消化科建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)排查幽門螺桿菌，胃鏡檢查可直觀觀察食管黏膜損傷情況。唾液蛋白酶測(cè)試能區(qū)分細(xì)菌代謝產(chǎn)物與胃酸反流物質(zhì)。
改善口臭需針對(duì)性處理原發(fā)疾病，口腔問題建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，定期洗牙清除牙菌斑；胃部問題需避免暴飲暴食，減少辛辣刺激食物攝入。薄荷葉咀嚼、綠茶含漱可作為臨時(shí)緩解措施，持續(xù)兩周未緩解需進(jìn)行胃鏡與口腔?？茩z查。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳能促進(jìn)新陳代謝，飲食中增加酸奶、芹菜、蘋果等富含益生菌和膳食纖維的食物有助于調(diào)節(jié)口腔和消化道菌群平衡。
