孕期陰道出血可通過臥床休息、黃體酮補(bǔ)充、感染控制、宮頸環(huán)扎術(shù)、緊急就醫(yī)等方式治療。孕期陰道出血通常由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕等原因引起。
孕早期輕微出血可能與胚胎著床或子宮敏感有關(guān)。減少站立時(shí)間，避免提重物及劇烈運(yùn)動，保持每日8小時(shí)以上左側(cè)臥位休息，有助于減輕子宮壓力。觀察出血量變化，若持續(xù)超過3天需復(fù)診。
先兆流產(chǎn)導(dǎo)致的出血常與孕酮不足相關(guān)。醫(yī)生可能開具地屈孕酮、黃體酮膠囊或烯丙雌醇片進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)監(jiān)測HCG翻倍情況。用藥期間需每周復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育。
宮頸炎或陰道炎引發(fā)的出血需針對性治療。細(xì)菌性感染可用克林霉素栓劑，真菌感染選擇克霉唑陰道片，支原體感染需口服阿奇霉素。治療期間禁止性生活，保持外陰清潔干燥。
宮頸機(jī)能不全可能出現(xiàn)無痛性出血，孕14-18周可行宮頸環(huán)扎術(shù)。胎盤前置導(dǎo)致的反復(fù)出血，必要時(shí)實(shí)施子宮動脈栓塞術(shù)。兩種手術(shù)均需住院觀察，術(shù)后嚴(yán)格預(yù)防感染。
宮外孕破裂出血表現(xiàn)為劇烈腹痛伴休克，需立即手術(shù)。胎盤早剝可見大量暗紅色血塊，胎心異常時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。這兩種情況必須呼叫急救車，避免自行移動加重出血。
孕期出血期間建議每日攝入30mg鐵劑預(yù)防貧血，選擇豬肝、菠菜等高鐵食物。避免彎腰及長時(shí)間行走，使用孕婦托腹帶減輕腹部壓力。每周進(jìn)行2-3次溫和的盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動，每次10分鐘。出血停止后仍需每兩周復(fù)查超聲直至孕晚期，特別注意胎盤位置及宮頸長度變化。保持每日2000ml飲水，穿純棉透氣內(nèi)褲，發(fā)現(xiàn)分泌物異常及時(shí)就診。
