人流手術(shù)確實(shí)可能增加習(xí)慣性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)。多次人流或手術(shù)操作不當(dāng)可能損傷子宮內(nèi)膜，影響胚胎著床環(huán)境。
1、人流與習(xí)慣性流產(chǎn)的關(guān)聯(lián)機(jī)制：
子宮內(nèi)膜基底層受損是人流后習(xí)慣性流產(chǎn)的主要誘因。反復(fù)刮宮可能導(dǎo)致宮腔粘連、內(nèi)膜變薄，使受精卵難以正常著床。手術(shù)中若存在感染未及時(shí)控制，可能引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎，進(jìn)一步破壞妊娠微環(huán)境。臨床數(shù)據(jù)顯示，3次以上人流者發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的概率較未手術(shù)者顯著升高。
2、降低風(fēng)險(xiǎn)的術(shù)后管理措施：
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。建議術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期后再備孕，期間可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度及血流情況。中醫(yī)調(diào)理如艾灸關(guān)元穴、服用當(dāng)歸芍藥散等也有助于改善宮腔環(huán)境。
3、特殊情況的應(yīng)對(duì)方案：
對(duì)于既往有人流史且出現(xiàn)兩次及以上自然流產(chǎn)者，需排查抗磷脂抗體綜合征、甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。宮腔鏡檢查可明確是否存在中隔子宮等畸形，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。黃體功能不足者可考慮孕酮支持治療。
術(shù)后飲食宜多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜，促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞再生；避免生冷辛辣食物以防盆腔充血。每周3次以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)，但術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。備孕前建議進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)和精子質(zhì)量檢查，必要時(shí)聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)干預(yù)。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，月經(jīng)期禁止盆浴和性生活。
