體內(nèi)血栓可通過(guò)抗凝藥物治療、溶栓治療、機(jī)械取栓、改善生活方式及定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。血栓形成通常與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、遺傳因素及慢性疾病等因素相關(guān)。
1、抗凝治療：
抗凝藥物是血栓基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。華法林通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)凝血因子合成發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測(cè)INR值；新型口服抗凝藥如利伐沙班可直接抑制Xa因子，用藥期間需觀察出血傾向?？鼓委熜鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，避免與某些食物或藥物相互作用。
2、溶栓干預(yù)：
急性血栓可采用尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物，通過(guò)激活纖溶系統(tǒng)分解纖維蛋白。溶栓治療適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的動(dòng)脈血栓或14天內(nèi)的靜脈血栓，但存在腦出血等風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，密切觀察意識(shí)狀態(tài)及皮膚黏膜出血情況。
3、機(jī)械取栓：
對(duì)于大血管栓塞可行導(dǎo)管取栓術(shù)或血栓抽吸術(shù)，通過(guò)介入手段直接清除血栓。下肢深靜脈血栓可放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝。手術(shù)治療后需配合加壓彈力襪預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
4、病因管理：
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，房顫患者需維持心律穩(wěn)定。腫瘤相關(guān)血栓需同步治療原發(fā)病，妊娠期血栓需調(diào)整抗凝方案。遺傳性易栓癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)期制動(dòng)，必要時(shí)終身抗凝。
5、生活調(diào)整：
每日飲水1500-2000毫升稀釋血液，戒煙限酒改善血管功能。久坐期間每小時(shí)活動(dòng)下肢，飛行或乘車(chē)時(shí)穿戴梯度壓力襪。飲食增加深海魚(yú)、納豆等抗凝食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
血栓患者應(yīng)保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘以上。睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期復(fù)查D-二聚體、血管超聲等指標(biāo)，隨身攜帶抗凝治療警示卡。突發(fā)肢體腫脹、胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)，警惕肺栓塞等危急并發(fā)癥。
