石女不會來例假，通常由先天性無陰道、子宮發(fā)育異常、染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖道閉鎖等原因引起，可通過陰道成形術(shù)、激素替代療法、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、先天性無陰道：

部分石女因苗勒管發(fā)育異常導(dǎo)致陰道缺失，常合并無子宮或始基子宮。這類患者無子宮內(nèi)膜脫落周期，表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。建議青春期后通過陰道成形術(shù)重建生殖道，術(shù)后需使用陰道模具維持通暢。

2、子宮發(fā)育異常：

幼稚子宮或殘角子宮等畸形使子宮內(nèi)膜面積不足，無法形成規(guī)律月經(jīng)?？赡芘c孕期母體接觸致畸物有關(guān)，通常伴有周期性下腹痛。超聲檢查可明確診斷，必要時行子宮矯形手術(shù)。

3、染色體異常：

45X特納綜合征等染色體疾病會導(dǎo)致性腺發(fā)育不全，卵巢功能衰竭使雌激素分泌不足。這類患者除閉經(jīng)外，多伴有身材矮小、頸蹼等體征，需長期服用戊酸雌二醇片進(jìn)行激素替代治療。

4、內(nèi)分泌失調(diào)：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂時，促性腺激素釋放不足影響月經(jīng)來潮。常見于過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動等生理性因素，表現(xiàn)為乳房發(fā)育不良、陰毛稀疏。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)減少有氧運(yùn)動強(qiáng)度。

5、生殖道閉鎖：

處女膜閉鎖或陰道橫隔會阻礙經(jīng)血排出，雖存在月經(jīng)周期但表現(xiàn)為隱經(jīng)。這類患者青春期后會出現(xiàn)周期性腹痛，需手術(shù)切開閉鎖部位，術(shù)后需預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。

日常需保證每日攝入30g大豆異黃酮或50g動物肝臟補(bǔ)充雌激素，每周進(jìn)行3次瑜伽或游泳改善盆腔血液循環(huán)，每月記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測卵巢功能。建議每半年復(fù)查盆腔超聲和激素六項，心理壓力過大時可尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或泌尿系統(tǒng)壓迫癥狀時應(yīng)及時就診。