老年人多數(shù)體弱多病，服藥機(jī)會(huì)也多。據(jù)調(diào)查，65歲以上的老年人約有80%患心臟病、高血壓、關(guān)節(jié)炎和糖尿病等慢性疾病，甚至35%的老人還不止患有一種疾病?？梢?，患病的老人多，老年病多，吃藥亦多，從而由于服藥對身體造成損害的機(jī)會(huì)也多。有不少藥物不僅能治好老人的病，也能給老人"造"出許多新病，這不能不引起老人們及其后輩的加倍關(guān)注。
一般來說，老年人用藥要掌握好6條原則:(1)減少用藥劑量。有人主張，從50歲起，每增加1歲就應(yīng)相應(yīng)減少用藥量的1%。(2)改變服藥次數(shù)。如每日服2次，改為每日服1次。(3)減少用藥種類。(4)合理聯(lián)用藥物。(5)眼藥出現(xiàn)副作用時(shí)，應(yīng)及時(shí)換藥。(6)要重視藥物的相互影響(以上應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行)。
下面例舉幾種老年慢性病患者常服用的藥物，在服用時(shí)應(yīng)注意的問題。
1.地高辛(狄戈辛、地戈辛):老年人患充血性心力衰竭或其他心臟病時(shí)，都用此藥治療。但此藥安全范圍窄，老年人的腎清除率比中青年低，故極易發(fā)生中毒反應(yīng)。老人服用后，有50～95%的人感到疲乏、倦怠、食欲欠佳、惡心等。這些癥狀可導(dǎo)致進(jìn)食減少，進(jìn)而造成營養(yǎng)不良，由此而引起一些新病。因此，任何一位服用地高辛的老年患者，如果體重明顯減輕，就應(yīng)考慮到中毒，應(yīng)該停用地高辛，并咨詢醫(yī)生采取其他措施。
2.利尿藥:患高血壓和充血性心衰的老年患者常要服用利尿藥。一些利尿藥如速尿，在利尿同時(shí)，會(huì)使體內(nèi)鉀離子大量流失，從而導(dǎo)致肌無力、心律失常、血壓過低等。老年人則更容易出現(xiàn)這些情況，因?yàn)槔夏耆梭w弱，對失水、失鉀特別每感，故老年人在服利尿藥時(shí)，切忌偏食，一定要多補(bǔ)充一些富含鉀的食物，如綠豆、豌豆、蠶豆、紅豆、大豆，香菇等類食品及紫菜、海帶、干貝類、蝦仁、香蕉、花生等。
3.激素類藥物:對于老年人來說，激素類藥物是忌用藥。老年人由于蛋白質(zhì)需要量增加，維生素D和鈣吸收減少，對激素類藥物引起肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松特別敏感，而且停藥后也不能恢復(fù)，特別是絕經(jīng)后老年婦女用此類藥物更易引起骨質(zhì)疏松。如果病情需要，非用不可時(shí)，必須充分補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、魚肝油、禽蛋、牛奶(羊奶)等含維生素D豐富的食物，以及含鈣豐富的蛋黃、黃豆、蝦皮、豆腐、海帶、干酪等。
4.鎮(zhèn)靜和抗焦慮、抑郁藥物:人到老年，由于腦血管硬化和腦細(xì)胞老化，逐漸出現(xiàn)精神障礙，如抑郁、焦慮、睡眠紊亂、認(rèn)識(shí)能力下降，不得不借助影響精神活動(dòng)的藥物來糾正思維和認(rèn)識(shí)。然而老年人服用鎮(zhèn)靜藥后，往往出現(xiàn)嗜睡、無食欲的癥狀，久而久之，會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良而誘發(fā)其它疾病。若服用抗抑郁藥則又會(huì)引起食欲亢進(jìn)，營養(yǎng)過剩，偏嗜甜食，這對有糖尿病和高血壓的老年人非常有害。
總而言之，老年人用藥必須備加慎重。做子女的要多注意家中老人的用藥情況，有意識(shí)地替老人把好用藥關(guān)，對老人所患疾病和所用藥物要有所了解，并在飲食上注意相應(yīng)的平衡和補(bǔ)充。
