孕婦使用中藥，必須考慮到中藥對(duì)孕婦本人以及胎兒的影響，特別是不應(yīng)有造成胎兒畸形的副作用。盡管使用中藥已有兩千余年的歷史，一般認(rèn)為中藥比較安全，副作用少，但孕婦使用仍不可大意，特別是妊娠6～11周的婦女使用時(shí)應(yīng)慎重。
孕婦禁用的中藥有、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等。慎用的中藥有具有通經(jīng)祛瘀、行氣破滯、辛熱、滑泄作用的藥物，如干姜、枳實(shí)、紅花、厚樸、牛膝、吳茱萸、五味子、酸棗仁、辛夷、大黃、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
那么孕婦患病能用哪些中藥呢?
妊娠中感冒、香蘇散;實(shí)證用葛根湯;重癥用麻黃湯。有咳嗽的肺血虛燥熱，用麥門(mén)冬湯可具有滋潤(rùn)療效(但此方中有半夏，不可使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng))。
妊娠嘔吐、半夏厚樸湯、半夏瀉心湯及五苓散治療。有精神煩躁及精神癥狀者，可用半夏厚樸湯。以上四種藥均含半夏，不可長(zhǎng)期使用。有大量水樣嘔吐者用五苓散。
妊娠中毒癥、降壓利尿治療為主，以減少子宮的灌流量。按病情可用中藥當(dāng)歸芍藥散、五苓散、防己黃芪湯等。中藥可單用或與西藥合用。中藥不會(huì)影響電解質(zhì)平衡，效果慢。用中藥預(yù)防妊娠中毒癥有一定效果。
妊娠貧血30%～40%，否則容易發(fā)生貧血。因?yàn)樗疁粼斐裳?，用?dāng)歸芍藥散可利水及補(bǔ)血，還可用歸脾湯，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
妊娠便秘，可用桂枝加芍藥湯及小建中湯。頑固的便秘使用大黃、芒硝時(shí)應(yīng)慎重(如大黃甘草湯、麻仁丸、潤(rùn)腸湯等)。瀉下藥大部分應(yīng)慎用，因?yàn)榭梢鹱訉m肌肉緊張及盆腔充血。
妊娠中的膀胱炎;有尿道痛時(shí)有五淋散、豬苓湯等;有尿閉者用補(bǔ)中益氣湯及五苓散。
產(chǎn)褥期及哺乳期可用的中藥、補(bǔ)中益氣湯、四物湯、芎歸膠艾湯、桂枝茯苓丸等。產(chǎn)后陣痛用當(dāng)歸芍藥散、芍藥甘草湯等。產(chǎn)后精神煩躁、失眠，用桂枝加龍骨牡蠣湯、加逍遙散等。便秘時(shí)可用潤(rùn)腸湯、麻仁丸。大黃可引起盆腔臟器充血、陰道出血量增加，并且還會(huì)移行到乳汁中使乳汁變黃，因此哺乳期不宜用大黃。產(chǎn)門(mén)不閉、骨盆底會(huì)陰肌肉松弛給予十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯等。促進(jìn)乳汁分泌用八珍湯(四物湯加四君子湯合用)、補(bǔ)中益氣湯、葛根湯、桂枝茯苓丸等。
