近日在國家發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》中，針對發(fā)熱等癥狀，指南推薦了3個西藥：對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林；以及5個中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風解毒膠囊等。今天我們對其中4個作具體解讀。
宣肺敗毒顆粒
該方是由張伯禮院士帶領(lǐng)團隊，在武漢前線的臨床救治過程中，通過經(jīng)典文獻研究、臨床經(jīng)驗和現(xiàn)代組分優(yōu)化篩選總結(jié)出來的有效方劑。由麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯、千金葦莖湯、葶藶大棗瀉肺湯等4個經(jīng)典名方化裁。
由麻黃、石膏、麩炒蒼術(shù)、廣藿香、青蒿、虎杖、馬鞭草、薏苡仁、蘆根、葶藶子、焊苦杏仁、化橘紅、甘草組成。
宣肺化濕，清熱透邪，瀉肺解毒。用于濕毒郁肺所致的疫病。癥見發(fā)熱，咳嗽，咽部不適，喘促氣短，乏力，納呆，大便不暢；舌質(zhì)暗紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)或弦滑。
宣肺敗毒顆粒，取其宣肺、化濕、解毒之意，全方辛苦相伍，以辛開苦降之力，開郁閉之肺氣，瀉在里之濕毒。治療新冠肺炎（奧密克戎）具有良好的臨床療效，能顯著改善患者的臨床癥狀，縮短核酸轉(zhuǎn)陰時間和住院時間。
是專門針對濕毒郁肺所致的疫病而設(shè)立，臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽，少痰或干咳，或伴鼻塞、流涕，或咽干、咽痛，納少，舌質(zhì)紅，苔薄膩或薄黃膩，脈滑或濡數(shù)。
藥理學研究顯示：宣肺敗毒顆粒通過中藥配伍發(fā)揮整體調(diào)控作用，其主要作用病位在肺，可通過調(diào)控病毒感染、免疫炎癥、肝膽代謝功能和能量代謝等干預(yù)新冠肺炎的病理過程，發(fā)揮其調(diào)節(jié)免疫、抗炎、對抗病毒感染與病毒蛋白轉(zhuǎn)錄等作用。
金花清感顆粒
金花清感顆粒，在甲型H1N1流感病毒流行時期研制成功，由金銀花、石膏、蜜麻黃、炒苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草組成。
疏風宣肺，清熱解毒。用于單純型流行性感冒輕癥，中醫(yī)辨證屬風熱犯肺證者，癥見發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，惡風或惡寒，鼻塞流涕，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈數(shù)。在新型冠狀病毒肺炎的常規(guī)治療中，可用于輕型、普通型引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力。
現(xiàn)代藥理研究表明，主要化學成分為漢黃芩素、綠原酸、麻黃堿、山柰酚、木犀草素、連翹酯苷A、甘草苷、水楊酸和咖啡酸等。金花清感顆粒是預(yù)防和治療新冠肺炎的藥物之一，用于治療處于醫(yī)學觀察期具有乏力伴發(fā)熱癥狀的新冠肺炎患者。
研究表明，金花清感顆粒在解熱和改善食欲方面具有優(yōu)勢，可緩解發(fā)燒、疲勞和腹瀉等癥狀，還可以降低肺炎患者的血清C反應(yīng)蛋白和γ干擾素分泌水平。除此之外，金花清感顆粒不僅顯著減輕咳嗽和咯痰等癥狀，并且還提高病毒清除率、有效縮短核酸轉(zhuǎn)陰時間和加快肺部炎性滲出物的吸收。
疏風解毒膠囊
由虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草組成。
疏風清熱，解毒利咽。用于急性上呼吸道感染屬風熱證，癥見發(fā)熱，惡風，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等。
板藍根味苦性寒，能清熱解毒、涼血利咽，且具有治療瘟疫時毒的作用；虎杖味微苦，性微寒，有清熱解毒、止咳化痰之功，可用于治療肺熱咳嗽；連翹味苦微寒，有清熱解毒、疏散風熱的功效，可用于風熱感冒及溫病初起、溫病入營及高熱煩渴等病證。
蘆根味甘性寒，具有清熱瀉火、生津止渴的功效，可用于熱病煩渴、肺熱咳嗽等病證治療；敗醬草味辛苦，性微寒，具有清熱解毒之功，可用于治療肺癰；馬鞭草味苦性涼，具有解毒之功，可用治喉閉，柴胡能疏散退熱，可減輕發(fā)熱；甘草可清熱解毒、祛痰止咳并調(diào)和諸藥，可用于治療咳嗽痰多，并可緩和其他藥物的苦寒之性。
全方共奏“疏風清熱，解毒利咽、止咳”之功，發(fā)揮作用時以肺經(jīng)為主導(dǎo)，且兼顧其他經(jīng)絡(luò)與臟腑，可防止邪氣向肝、胃、心經(jīng)等傳遞。且敗醬草、馬鞭草均有活血之功，馬鞭草、蘆根均有利水之效，活血可以化瘀，利水方能祛濕，因此，此方可針對新冠肺炎的“濕、熱、毒、瘀”奏效，研究發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者的心理狀態(tài)存在一定問題，柴胡又有疏肝解郁之效，可一定程度上調(diào)節(jié)患者的情志，使患者更快康復(fù)。
連花清瘟膠囊
由連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草組成。
清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。在新型冠狀病毒性肺炎的常規(guī)治療中，可用于輕型、普通型引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力。
連花清瘟膠囊，其主要化學成分為甘草查爾酮B、獐牙菜苷、大黃素、沒食子酸乙酯、連翹苷、紅景天苷、苦杏仁苷、左薄荷腦和廣藿香醇等。現(xiàn)被用于治療病毒性流感、急性肺損傷、新冠肺炎早期乏力伴發(fā)熱癥狀的患者等。
研究表明，連花清瘟膠囊可以顯著緩解新冠肺炎患者發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、呼吸困難、惡心、頭痛、食欲不振等癥狀，并且快速縮短這些癥狀的持續(xù)時間，與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用可增強治療效果。
利巴韋林、洛匹那韋/利托那韋、烏米諾韋和連花清瘟四聯(lián)療法被認為是重癥新冠肺炎患者的首選治療方法。臨床試驗發(fā)現(xiàn)，連花清瘟膠囊聯(lián)合藿香正氣滴丸治療對發(fā)燒、咳嗽、疲勞、胸悶、肢體疼痛等癥狀有療效，并且對改善預(yù)后效果也有一定優(yōu)勢。此外，連花清瘟膠囊對患者肺部炎癥、患者胸部CT影像特征和微血管血栓等均具有顯著的改善作用。
