銀屑病可以通過(guò)典型皮損特征和病史進(jìn)行初步辨別。皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,常見(jiàn)于頭皮、肘膝等部位,伴有瘙癢或灼熱感時(shí)需警惕。
一、典型癥狀表現(xiàn):
銀屑病皮損具有三大特征:紅斑基底上覆層狀銀屑,刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。頭皮部位皮損常超出發(fā)際線,指甲可能出現(xiàn)頂針樣凹陷或甲剝離。關(guān)節(jié)型患者伴隨指趾關(guān)節(jié)腫脹,膿皰型可見(jiàn)無(wú)菌性小膿皰。
二、鑒別診斷要點(diǎn):
需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等區(qū)分。脂溢性皮炎鱗屑呈油膩性且邊界模糊,玫瑰糠疹皮損沿皮紋分布有母斑特征。濕疹多呈對(duì)稱性分布且滲出明顯,真菌感染可通過(guò)鏡檢排除。
三、疾病誘發(fā)因素:
遺傳因素占發(fā)病原因的30%,環(huán)境誘因包括感染、精神壓力、外傷等。部分患者發(fā)病前有鏈球菌感染史,冬季加重復(fù)發(fā)與紫外線不足有關(guān)。吸煙、肥胖會(huì)加重病情進(jìn)展。
確診需通過(guò)皮膚科醫(yī)生進(jìn)行視診和皮膚鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行組織病理活檢。日常需避免搔抓刺激,使用保濕劑緩解干燥,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。注意記錄皮損變化周期,保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于控制復(fù)發(fā)。急性期可進(jìn)行窄譜紫外線光療,中重度患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)治療。