下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可以治療，但難以完全治愈。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，能夠有效控制病情進(jìn)展、緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
一、疾病分期與治療目標(biāo)
早期患者主要表現(xiàn)為間歇性跛行，通過藥物和運(yùn)動(dòng)康復(fù)可使60%-70%患者癥狀改善。常用藥物包括西洛他唑、貝前列素鈉等擴(kuò)血管藥物，配合阿司匹林抗血小板治療。中期出現(xiàn)靜息痛時(shí)，需聯(lián)合血管介入治療如球囊擴(kuò)張或支架植入。晚期伴隨組織壞疽則需血管旁路手術(shù)，嚴(yán)重者可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
二、關(guān)鍵治療措施
藥物治療需持續(xù)使用抗血小板藥和他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。對(duì)于局限性狹窄，血管腔內(nèi)治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后再狹窄率約20%-30%。開放手術(shù)適用于長(zhǎng)段閉塞，大隱靜脈作為移植材料效果較好，5年通暢率可達(dá)70%。無(wú)論采取何種治療，均需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂。
三、日常管理要點(diǎn)
每日?qǐng)?jiān)持30分鐘步行鍛煉至疼痛出現(xiàn)，可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持足部清潔干燥，選擇寬松鞋襪避免摩擦。絕對(duì)戒煙并限制酒精攝入，每日食鹽量不超過5克。冬季注意下肢保暖，避免使用電熱毯直接烘烤患肢。每3個(gè)月復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日記錄行走距離和疼痛程度。飲食采用地中海飲食模式，多攝入深海魚類和橄欖油，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。心理上接受慢性病管理理念，通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。出現(xiàn)足部潰瘍或疼痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。
