孕婦不能服用巴柳氮鈉片。該藥物屬于氨基水楊酸類制劑，臨床主要用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，妊娠期使用可能干擾葉酸代謝并增加胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
巴柳氮鈉片的主要活性成分在腸道分解后釋放5-氨基水楊酸，雖然局部作用較強(qiáng)但仍有部分被吸收入血。妊娠期母體血容量增加會(huì)提升藥物分布范圍，胎盤屏障對(duì)低分子量物質(zhì)的通透性可能使藥物影響胎兒發(fā)育。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示大劑量使用可能導(dǎo)致胚胎體重減輕和骨骼發(fā)育延遲。
妊娠期炎癥性腸病管理建議：
妊娠合并潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮生物制劑或局部作用型栓劑，這類藥物全身吸收量更少且安全性數(shù)據(jù)更充分。營(yíng)養(yǎng)支持方面推薦高蛋白、高鐵飲食搭配葉酸補(bǔ)充劑，每日葉酸攝入量需達(dá)到0.6-0.8毫克以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。癥狀控制穩(wěn)定期可采用益生菌制劑維持腸道菌群平衡。
妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循分級(jí)原則，巴柳氮鈉片屬于C級(jí)風(fēng)險(xiǎn)藥物，僅在獲益明確大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)經(jīng)消化科與產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估后使用。日常護(hù)理應(yīng)避免高纖維、高脂飲食刺激腸道，建議分5-6次少量進(jìn)食，烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行調(diào)整用藥方案。
