肉毒素注射頦肌適合存在頦肌過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致下巴形態(tài)不佳或伴隨下頜緊張、頦紋明顯的人群。主要有頦肌功能亢進(jìn)、頦部輪廓不流暢、頦部動(dòng)態(tài)皺紋、咬合功能異常伴隨頦肌緊張、美容性頦部塑形等需求者。
1、頦肌功能亢進(jìn)
頦肌過(guò)度收縮可能導(dǎo)致下巴出現(xiàn)不規(guī)則隆起或凹陷，形成橘皮樣外觀。這類人群注射肉毒素可放松肌肉，改善局部凹凸不平。需通過(guò)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估肌肉活動(dòng)度，排除神經(jīng)肌肉疾病后實(shí)施。注射后可能出現(xiàn)短暫咀嚼無(wú)力，一般數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。
2、頦部輪廓不流暢
因頦肌肥大導(dǎo)致下巴線條生硬或方形下巴者，可通過(guò)精準(zhǔn)注射使下頜緣過(guò)渡自然。需配合影像學(xué)檢查排除骨性結(jié)構(gòu)異常，注射點(diǎn)通常選擇頦肌腹部。效果維持時(shí)間與個(gè)體代謝相關(guān)，通常需要定期補(bǔ)充注射。
3、頦部動(dòng)態(tài)皺紋
頻繁做噘嘴、抿嘴動(dòng)作形成的頦部垂直皺紋，肉毒素能有效減少肌肉牽拉。治療需避開(kāi)近期填充物注射史，劑量過(guò)大會(huì)影響下唇活動(dòng)。建議聯(lián)合射頻治療增強(qiáng)皮膚彈性，延長(zhǎng)療效持續(xù)時(shí)間。
4、咬合異常伴緊張
夜磨牙或緊咬牙引發(fā)的頦肌代償性肥大，需先由口腔科處理原發(fā)咬合問(wèn)題。肉毒素作為輔助治療可緩解肌肉痙攣，注射后需配合咬合板使用。注意區(qū)分三叉神經(jīng)痛等病理性肌緊張，此類情況禁用。
5、美容性頦部塑形
追求心形下巴輪廓者需嚴(yán)格評(píng)估基礎(chǔ)條件，僅限輕中度頦肌發(fā)達(dá)者。禁忌下頜后縮超過(guò)5毫米的骨性缺陷，需結(jié)合填充或正頜手術(shù)。注射后應(yīng)避免按摩治療區(qū)，防止藥物擴(kuò)散影響降下唇肌功能。
接受肉毒素頦肌注射后24小時(shí)內(nèi)避免平躺或局部按壓，一周內(nèi)忌煙酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行輕柔的下巴伸展訓(xùn)練幫助肌肉平衡，建議每6-12個(gè)月復(fù)查評(píng)估是否需要補(bǔ)注。合并皮膚松弛者需配合膠原蛋白補(bǔ)充，注射前后兩周停用抗凝藥物。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，注射后出現(xiàn)吞咽困難或發(fā)音異常需立即就醫(yī)。
