大便很稀可以通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、控制感染、改善腸道功能等方式治療。大便稀溏通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、感染性腹瀉、腸易激綜合征、慢性腸炎等原因引起。
減少攝入高脂肪、高纖維及刺激性食物,選擇低渣飲食如白粥、面條等易消化食物。避免乳制品、豆類等可能加重腹瀉的食物,適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水和電解質(zhì)溶液防止脫水。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸和辛辣調(diào)味。
雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑能幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。可選擇枯草桿菌活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物,這類微生物制劑能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng)。服用時(shí)需注意與抗生素間隔兩小時(shí),避免高溫水送服。
蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)毒素和水分,洛哌丁胺可抑制腸蠕動(dòng),消旋卡多曲能減少腸道分泌。這些藥物適用于非感染性腹瀉,但細(xì)菌性腹瀉初期不宜過(guò)早使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
諾氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素適用于細(xì)菌性腸炎,阿奇霉素對(duì)某些特殊病原體有效。使用前應(yīng)進(jìn)行糞便培養(yǎng)確定病原體,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。病毒感染多為自限性,以對(duì)癥治療為主。
匹維溴銨可緩解腸易激綜合征的痙攣性腹痛,美沙拉嗪適用于炎癥性腸病的黏膜修復(fù)。對(duì)于慢性腹瀉需排查乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者建議進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于腸道功能恢復(fù),每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升左右。可嘗試腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),記錄飲食日記排查過(guò)敏原。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期使用止瀉藥物掩蓋病情。老年人和嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉更需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。