激光手術(shù)的危害可通過(guò)術(shù)前評(píng)估不足、術(shù)后感染、干眼癥、角膜瓣移位、夜間眩光等方式預(yù)防或控制。激光手術(shù)通常由設(shè)備操作誤差、個(gè)體角膜條件差異、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、術(shù)前篩查疏漏、特殊用眼需求等原因引起。
1、術(shù)前評(píng)估不足：
激光手術(shù)需嚴(yán)格篩查角膜厚度、曲率及眼底狀況。圓錐角膜傾向、角膜過(guò)薄者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)前需通過(guò)角膜地形圖、眼壓檢測(cè)排除禁忌癥。評(píng)估不足可能導(dǎo)致術(shù)后角膜擴(kuò)張，需通過(guò)二次加固手術(shù)干預(yù)。
2、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)：
術(shù)中器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌性角膜炎。表現(xiàn)為眼紅、畏光、分泌物增多，需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液抗感染。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致角膜瘢痕，影響視力矯正效果。
3、干眼癥加重：
手術(shù)會(huì)暫時(shí)切斷部分角膜神經(jīng)，降低淚液分泌反射。術(shù)后3-6個(gè)月可能出現(xiàn)眼干、異物感，需配合玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液維持眼表濕潤(rùn)。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備會(huì)加劇癥狀，建議每小時(shí)閉眼休息5分鐘。
4、角膜瓣移位：
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊發(fā)生移位。揉眼、游泳等行為需避免，突發(fā)視力模糊伴疼痛需立即就醫(yī)復(fù)位。PRK手術(shù)無(wú)角膜瓣風(fēng)險(xiǎn)，但恢復(fù)期較長(zhǎng)。
5、夜間眩光：
瞳孔較大者在暗環(huán)境下易出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象，與切削區(qū)光學(xué)區(qū)偏小有關(guān)。術(shù)前需測(cè)量暗視瞳孔直徑，選擇優(yōu)化方案可降低發(fā)生率。輕度眩光多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)適應(yīng)，嚴(yán)重者需佩戴防眩光眼鏡。
術(shù)后需避免辛辣刺激飲食，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓；兩周內(nèi)禁止游泳、球類運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液控制炎癥，定期復(fù)查角膜愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即返院檢查，排除角膜溶解等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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