熊去氧膽酸片可通過溶解膽固醇結(jié)石、改善膽汁淤積、保護(hù)肝細(xì)胞、調(diào)節(jié)免疫、降低膽汁酸毒性等方式治療疾病。熊去氧膽酸片通常由膽固醇性膽結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽汁反流性胃炎、囊性纖維化相關(guān)肝病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等疾病引起。
1、溶石作用：
熊去氧膽酸片能降低膽汁中膽固醇飽和度，促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解。該藥物通過抑制腸道膽固醇吸收和肝臟膽固醇合成，使膽汁成分從過飽和狀態(tài)轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài)，適用于直徑小于1.5cm的X線陰性結(jié)石。治療期間需配合低脂飲食，避免動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。
2、利膽效果：
藥物可增加膽汁中水分含量，改善膽汁流動性和排泄功能。對于原發(fā)性膽汁性膽管炎患者，能減輕膽汁淤積引起的皮膚瘙癢、黃疸癥狀。長期服用需監(jiān)測堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平，建議搭配有氧運動促進(jìn)膽汁排泄。
3、肝細(xì)胞保護(hù)：
熊去氧膽酸通過穩(wěn)定肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，減少毒性膽汁酸誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡。對藥物性肝損傷、酒精性肝病具有修復(fù)作用，可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。治療期間應(yīng)戒酒，適量補(bǔ)充維生素E、奶薊草等護(hù)肝營養(yǎng)素。
4、免疫調(diào)節(jié)：
該藥物能下調(diào)HLAⅠ類分子表達(dá)，抑制T細(xì)胞對膽管上皮細(xì)胞的攻擊。在原發(fā)性硬化性膽管炎治療中，可延緩肝纖維化進(jìn)程。需注意與免疫抑制劑聯(lián)用可能增加感染風(fēng)險，建議定期檢查血常規(guī)。
5、毒性中和：
熊去氧膽酸通過競爭性取代疏水性膽汁酸，降低其對細(xì)胞膜的破壞作用。對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，能減少胎兒窘迫風(fēng)險。用藥期間需每周監(jiān)測胎心，避免合用雌激素類藥物。
使用熊去氧膽酸片需堅持6-24個月療程，治療膽結(jié)石期間每月超聲復(fù)查。日常建議采用地中海飲食模式，增加橄欖油、深海魚類攝入；配合快走、游泳等運動改善代謝；避免熬夜和暴飲暴食。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、陶土樣大便或轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上時應(yīng)立即就醫(yī)。
