藥流后清宮可通過減少感染風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)子宮恢復(fù)、降低殘留概率等方式減輕傷害。清宮操作可能由藥流不全、子宮收縮乏力、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異常、宮腔粘連等因素引起。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)：
清宮過程中器械進(jìn)入宮腔可能破壞宮頸屏障，增加細(xì)菌上行感染概率。術(shù)后需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染，保持外陰清潔并禁止盆浴兩周。
2、子宮恢復(fù)：
機(jī)械性刮宮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，影響后續(xù)月經(jīng)周期。術(shù)后建議服用益母草顆粒促進(jìn)宮縮，配合腹部熱敷和低頻電刺激治療加速內(nèi)膜修復(fù)。
3、組織殘留：
藥流后妊娠組織殘留率達(dá)10%-15%，清宮能徹底清除蛻膜組織。術(shù)前超聲評(píng)估殘留物位置，采用負(fù)壓吸引術(shù)減少器械對(duì)內(nèi)膜的摩擦損傷。
4、病理因素：
清宮可能與子宮畸形、胎盤植入等病理性因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血、劇烈下腹痛等癥狀。確診后需行宮腔鏡下精準(zhǔn)清宮術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合米非司酮預(yù)處理。
5、粘連預(yù)防：
過度刮宮易導(dǎo)致宮腔前后壁粘連，術(shù)后建議放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌孕激素周期療法。出現(xiàn)閉經(jīng)、經(jīng)量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)行宮腔鏡檢查。
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，每日攝入富含蛋白質(zhì)的魚肉蛋奶及補(bǔ)血食材如紅棗、豬肝。兩周后復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，三個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或出血量大于月經(jīng)量需立即返院就診。
