頭孢拉定顆粒屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,臨床常用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。
1、藥物分類:
頭孢拉定是第一代頭孢菌素類抗生素,與青霉素結(jié)構(gòu)相似但抗菌譜更廣。其通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖交聯(lián),導(dǎo)致細(xì)菌溶解死亡,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等具有較強(qiáng)活性。
2、適應(yīng)病癥:
該藥物適用于治療由敏感菌引起的輕中度感染,包括急性咽炎、扁桃體炎、支氣管炎等呼吸道感染,以及癤腫、毛囊炎等皮膚感染。對(duì)肺炎鏈球菌引起的社區(qū)獲得性肺炎也有一定療效。
3、耐藥風(fēng)險(xiǎn):
不規(guī)范使用易誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶導(dǎo)致耐藥。常見耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA和產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶ESBLs的腸桿菌科細(xì)菌,需通過藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
4、不良反應(yīng):
可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng),腹瀉、惡心等消化道癥狀。偶見血清轉(zhuǎn)氨酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多等實(shí)驗(yàn)室檢查異常,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
5、使用禁忌:
對(duì)頭孢菌素類或青霉素類抗生素過敏者禁用。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,妊娠期使用需權(quán)衡利弊,哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
使用期間建議多飲水促進(jìn)藥物排泄,避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用增加腎毒性。日常飲食可增加酸奶等含益生菌食品維持腸道菌群平衡,用藥3天后癥狀未緩解需復(fù)診評(píng)估。用藥期間及停藥后1周內(nèi)避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)。