背部疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起。常見誘因包括不良姿勢、急性損傷或慢性炎癥，部分病例與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、心血管疾病等急重癥相關(guān)。
肌肉骨骼因素是最常見的原因。長時(shí)間保持固定姿勢或重復(fù)性動(dòng)作可導(dǎo)致豎脊肌、斜方肌等背部肌群疲勞性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。脊柱小關(guān)節(jié)紊亂或椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。這類疼痛通常通過熱敷、按摩等物理療法緩解，嚴(yán)重時(shí)需采用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布進(jìn)行干預(yù)。
內(nèi)臟疾病引起的牽涉痛需特別警惕。腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛常向腰背部放射，伴有血尿和排尿異常；膽囊炎疼痛多向右肩胛區(qū)傳導(dǎo)，進(jìn)食油膩食物后加重。這類情況需通過超聲、CT等影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)需進(jìn)行碎石或膽囊切除等手術(shù)治療。
骨質(zhì)疏松等代謝性疾病也是潛在誘因。椎體壓縮性骨折好發(fā)于絕經(jīng)后女性，疼痛在負(fù)重時(shí)加劇，骨密度檢測可明確診斷。治療需結(jié)合鈣劑、維生素D補(bǔ)充及抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉，同時(shí)預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)背部疼痛持續(xù)超過兩周，或伴隨發(fā)熱、體重下降、夜間痛醒等癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。突發(fā)劇烈背痛合并血壓異常者，需立即排除主動(dòng)脈夾層等血管急癥。
