腹部CT平掃可以初步篩查腸癌，但確診需結(jié)合腸鏡等進(jìn)一步檢查。
腹部CT平掃通過斷層成像能顯示腸道占位性病變，對(duì)直徑大于1厘米的腸癌病灶檢出率可達(dá)70%-80%。典型表現(xiàn)包括腸壁不規(guī)則增厚、腸腔狹窄或軟組織腫塊，晚期病例還可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移灶。但CT對(duì)早期腸癌如黏膜內(nèi)癌和小息肉小于5毫米的敏感性較低，易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
1、CT平掃的局限性：
腸道準(zhǔn)備不足時(shí)，腸內(nèi)容物可能被誤判為腫瘤。腸癌的CT表現(xiàn)與克羅恩病、腸結(jié)核等炎性病變存在重疊，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。對(duì)于高度懷疑腸癌但CT陰性的患者，推薦進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描，通過對(duì)比劑觀察病變血供特征，或直接選擇腸鏡檢查獲取病理診斷。
2、腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)：
結(jié)腸鏡檢查能直觀觀察黏膜病變并進(jìn)行活檢，對(duì)早期腸癌的診斷準(zhǔn)確率超過95%。糞便潛血試驗(yàn)聯(lián)合DNA檢測(cè)適合大規(guī)模初篩，發(fā)現(xiàn)異常者再行腸鏡確診。40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡，有家族史或腸道癥狀者應(yīng)提前篩查。
預(yù)防腸癌需保持膳食纖維每日攝入30克以上，減少加工肉制品食用。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制BMI在18.5-23.9之間。50歲以上人群定期體檢時(shí)應(yīng)包含糞便潛血檢測(cè)，出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或不明原因消瘦時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查排除惡性病變。
