多數(shù)梅毒患者經(jīng)過規(guī)范治療可以正常生活，壽命與常人無異。早期梅毒通過青霉素治療可完全治愈，晚期梅毒雖可能遺留器官損傷，但積極控制并發(fā)癥仍能長期生存。
一、早期梅毒一期、二期預(yù)后良好：
一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳，二期出現(xiàn)皮疹和淋巴結(jié)腫大，此時病原體未廣泛擴(kuò)散。規(guī)范使用芐星青霉素或普魯卡因青霉素治療2-3周，治愈率超過95%。治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。日常需保持患處清潔，避免抓撓皮損。
二、晚期梅毒三期需綜合管理：
未經(jīng)治療的梅毒可能在感染后10-30年發(fā)展為三期，累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等。心血管梅毒可能導(dǎo)致主動脈瘤，神經(jīng)梅毒可引發(fā)癡呆或運動障礙。此時需聯(lián)合長效青霉素、糖皮質(zhì)激素等控制炎癥，并通過心臟支架、腦脊液引流等手術(shù)處理并發(fā)癥。雖難以完全逆轉(zhuǎn)損傷，但規(guī)范治療可顯著延緩疾病進(jìn)展。
三、特殊人群需個體化干預(yù)：
孕婦梅毒可能引起流產(chǎn)或胎兒先天感染，需在孕早期完成青霉素療程。合并HIV感染者需延長治療周期并加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。此類患者需每3個月監(jiān)測血清滴度，必要時進(jìn)行腦脊液檢查。
梅毒患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚肉、深色蔬菜促進(jìn)組織修復(fù)；避免飲酒以免加重神經(jīng)損傷。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)體質(zhì)。心理上需正視疾病，通過正念冥想緩解焦慮，家屬應(yīng)給予充分情感支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)視力模糊、胸痛等新發(fā)癥狀時立即就醫(yī)。
