重型肝炎存在復(fù)發(fā)可能，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病因控制、治療依從性及生活習(xí)慣密切相關(guān)。病毒性肝炎未徹底清除病毒、酒精性肝炎再次飲酒或自身免疫性肝炎停藥不當(dāng)均可導(dǎo)致疾病反復(fù)。
一、復(fù)發(fā)高危因素分析：
病毒性肝炎患者若未完成規(guī)范抗病毒治療，體內(nèi)殘留病毒可能重新活躍。酒精性肝炎患者在戒酒一段時(shí)間后再次飲酒，肝臟會(huì)重新遭受乙醇代謝產(chǎn)物的損傷。自身免疫性肝炎患者擅自減停免疫抑制劑時(shí)，異常的自身抗體可能再次攻擊肝細(xì)胞。脂肪性肝炎患者體重反彈或代謝紊亂未糾正時(shí)，肝內(nèi)脂肪沉積會(huì)重新加重。
二、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施：
病毒性肝炎需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程抗病毒治療，定期監(jiān)測(cè)病毒載量。酒精性肝炎必須永久戒酒，同時(shí)補(bǔ)充B族維生素改善代謝。自身免疫性肝炎需維持免疫抑制治療，每3個(gè)月檢測(cè)自身抗體滴度。所有患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不低于1.2g/kg體重，避免腌制食品減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善肝臟代謝功能。保證23點(diǎn)前入睡能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，夜間睡眠不足會(huì)加重肝臟氧化應(yīng)激。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和肝臟超聲，早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)干預(yù)。出現(xiàn)乏力、黃疸加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
