玻璃體出血應(yīng)盡早治療,最佳干預(yù)時(shí)間為出血發(fā)生后1-2周內(nèi)。
玻璃體出血指眼球玻璃體內(nèi)出現(xiàn)血液積聚,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或眼外傷等情況。早期治療可避免血液機(jī)化導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。若出血量少且無基礎(chǔ)疾病,部分患者可觀察1-2周待其自行吸收;但出血量大或合并視網(wǎng)膜病變者需在出血后7天內(nèi)進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。治療時(shí)機(jī)需結(jié)合出血原因、視力影響程度及眼底檢查結(jié)果綜合判斷,延遲處理可能造成永久性視力損傷。
治療期間需保持頭部抬高體位促進(jìn)血液下沉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查眼底,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充富含維生素C和鋅的食物如橙子、牡蠣以促進(jìn)眼部微循環(huán)修復(fù),避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼壓升高或眼痛需立即復(fù)診,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。