眼底出血可通過玻璃體腔注射抗VEGF藥物、激素類藥物等方式治療,通常與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān)。
玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物可抑制新生血管生成,減少滲漏和出血。該方式適用于糖尿病黃斑水腫、濕性黃斑變性等疾病引起的眼底出血,需每月注射1次,連續(xù)3-6次后評(píng)估療效。
曲安奈德等糖皮質(zhì)激素通過玻璃體腔注射可減輕炎癥反應(yīng),緩解視網(wǎng)膜水腫。適用于葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等炎癥性疾病導(dǎo)致的出血,但可能引發(fā)高眼壓、白內(nèi)障等并發(fā)癥。
眼底出血可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)視物模糊、飛蚊癥等癥狀。除注射治療外需嚴(yán)格控制血糖,聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
高血壓、高血脂導(dǎo)致靜脈血栓形成時(shí),可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血伴黃斑水腫。注射治療需配合降眼壓藥物如布林佐胺、口服抗凝藥物如阿司匹林。
眼球鈍挫傷可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂,出現(xiàn)玻璃體積血。輕度出血可觀察自愈,大量出血需行玻璃體切割手術(shù)清除積血,術(shù)后聯(lián)合注射治療促進(jìn)恢復(fù)。
治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,定期監(jiān)測(cè)眼壓和視力變化。飲食建議增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素的食物,控制每日鹽分?jǐn)z入低于5克。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引發(fā)感染的活動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視網(wǎng)膜。