盆腔淤血綜合征可能由長(zhǎng)期久坐、妊娠分娩、慢性便秘、盆腔靜脈瓣膜功能不全、盆腔腫瘤壓迫等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致血液回流受阻。職業(yè)司機(jī)、辦公室工作者等需保持坐姿超過4小時(shí)的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，進(jìn)行深蹲或抬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
妊娠期增大的子宮壓迫髂靜脈，分娩時(shí)盆底肌肉損傷均可影響靜脈回流。經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)慢性盆腔疼痛的概率是未生育女性的3倍。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力，每天3組每組15次收縮可改善癥狀。
排便時(shí)腹壓持續(xù)增高會(huì)阻礙盆腔靜脈回流。膳食纖維攝入不足者易發(fā)，建議每日攝入25克膳食纖維，可通過燕麥、火龍果、奇亞籽等食物補(bǔ)充，配合順時(shí)針腹部按摩緩解癥狀。
先天性靜脈瓣膜缺陷或獲得性損傷會(huì)導(dǎo)致血液逆流，可能與雌激素水平異常有關(guān)。患者常表現(xiàn)為站立時(shí)下腹墜痛、性交后疼痛，超聲檢查可見靜脈曲張。醫(yī)用彈力褲或盆底康復(fù)儀可輔助治療。
子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位性病變可直接壓迫靜脈。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的盆腔脹痛伴月經(jīng)紊亂時(shí)需警惕，MRI能明確診斷。腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或囊腫切除術(shù)可解除壓迫。
日常建議采取低鹽飲食減少水鈉潴留，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)抬高臀部15厘米有助于減輕晨間癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆腔超聲和靜脈造影檢查，排除深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
