下頜骨不對稱可能由先天性發(fā)育異常、不良咀嚼習(xí)慣、牙齒排列問題、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷或炎癥等因素引起。
部分人群因胚胎期下頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致雙側(cè)不對稱，常見于半側(cè)顏面短小綜合征或第一二鰓弓發(fā)育障礙。這類情況多伴隨耳廓畸形、咬合平面傾斜等特征，需通過三維CT評估骨骼差異程度。
長期單側(cè)咀嚼或偏側(cè)睡眠可能引發(fā)肌肉力量失衡，咀嚼肌肥大側(cè)下頜角更突出。兒童期持續(xù)用口呼吸也會改變下頜生長方向，形成"腺樣體面容"特征性的下頜后縮伴不對稱。
嚴(yán)重錯頜畸形如單側(cè)反頜、鎖頜可能迫使下頜骨適應(yīng)性移位。缺牙未修復(fù)導(dǎo)致對頜牙伸長時，可能推擠下頜骨向患側(cè)偏移，形成可見的頦部偏斜。
顳下頜關(guān)節(jié)盤移位或骨關(guān)節(jié)炎可能造成關(guān)節(jié)吸收，表現(xiàn)為患側(cè)面部縮短。這類情況常伴關(guān)節(jié)彈響、張口受限，X線可見關(guān)節(jié)間隙不等寬或髁突形態(tài)改變。
下頜骨骨折愈合不良可能形成骨痂增生或錯位愈合。頜骨骨髓炎等感染性疾病可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)吸收，放療后也可能出現(xiàn)進(jìn)行性下頜骨萎縮。
輕度不對稱可通過糾正咀嚼習(xí)慣、正畸治療改善；中度需配合肉毒素注射調(diào)整肌力平衡；嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合頦成形術(shù)。日常注意雙側(cè)均衡咀嚼，避免托腮等單側(cè)受力動作，游泳等對稱性運動有助于維持面部協(xié)調(diào)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)咬合異常，外傷后應(yīng)及時排除骨折移位。
