宮頸機(jī)能不全主要表現(xiàn)為妊娠中期無痛性宮頸擴(kuò)張和胎膜早破。這種情況通常發(fā)生在孕18-24周，是導(dǎo)致晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要原因之一。
宮頸機(jī)能不全的典型表現(xiàn)包括陰道分泌物增多、下腹墜脹感或壓迫感。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微出血或褐色分泌物，但通常不伴隨明顯宮縮疼痛。隨著病情進(jìn)展，宮頸管逐漸縮短甚至擴(kuò)張，胎膜可能突然破裂導(dǎo)致羊水流出。
宮頸機(jī)能不全可能與先天性宮頸發(fā)育異常有關(guān)，如子宮畸形或結(jié)締組織疾病。后天性因素包括多次人工流產(chǎn)、宮頸錐切術(shù)或急產(chǎn)造成的宮頸損傷。這類孕婦在孕中期可能出現(xiàn)宮頸內(nèi)口松弛，無法承受逐漸增大的胎兒重量。
對于疑似宮頸機(jī)能不全的孕婦，醫(yī)生會(huì)通過陰道超聲測量宮頸長度。宮頸長度小于25毫米時(shí)需要警惕，結(jié)合病史可考慮診斷。部分病例會(huì)表現(xiàn)為宮頸內(nèi)口呈漏斗狀擴(kuò)張，羊膜囊向?qū)m頸管內(nèi)突出。
確診宮頸機(jī)能不全后，宮頸環(huán)扎術(shù)是主要的治療手段。手術(shù)通常在孕12-14周進(jìn)行，通過縫合加固宮頸。術(shù)后需要限制體力活動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。對于不適合手術(shù)的病例，可考慮使用孕激素支持治療。
