傷腎最嚴(yán)重的兩種降壓藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB。這兩類藥物在降壓效果顯著的同時(shí)，可能對(duì)腎功能造成一定影響。
ACEI類藥物如卡托普利、依那普利等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，長(zhǎng)期使用可能引起血肌酐升高，尤其對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄或嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。ARB類藥物如氯沙坦、纈沙坦等，作用機(jī)制與ACEI類似，也可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。
ACEI類藥物如卡托普利、依那普利等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，長(zhǎng)期使用可能引起血肌酐升高，尤其對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄或嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。ARB類藥物如氯沙坦、纈沙坦等，作用機(jī)制與ACEI類似，也可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。
腎功能損害通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫或血肌酐異常升高。使用這兩類藥物期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。對(duì)于慢性腎臟病患者，醫(yī)生可能選擇鈣通道阻滯劑或利尿劑等對(duì)腎臟影響較小的替代藥物。
