口腔鱗狀細(xì)胞癌能否治愈需結(jié)合分期判斷。早期患者通過(guò)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)80%以上，中晚期患者治愈率隨病情進(jìn)展遞減，但綜合治療仍能顯著延長(zhǎng)生存期。
一、早期患者治療與預(yù)后：
腫瘤局限于黏膜層T1期或浸潤(rùn)深度≤5mmT2期時(shí)，手術(shù)完整切除是主要治療手段。經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)或激光微創(chuàng)技術(shù)可完整切除病灶，術(shù)后無(wú)需輔助治療。此階段五年無(wú)復(fù)發(fā)生存率超過(guò)85%，日常需戒除煙酒、避免檳榔，每3個(gè)月進(jìn)行口腔黏膜白斑和潰瘍篩查。
二、局部進(jìn)展期患者干預(yù)方案：
腫瘤侵犯深層肌肉或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移T3-4/N+期時(shí)，需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療。根治性手術(shù)需切除原發(fā)灶并行頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后同步放化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。紫杉醇+順鉑方案化療聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療，可將三年生存率提升至50%-60%。治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用含氟漱口水預(yù)防放射性齲齒。
三、晚期患者姑息治療策略：
發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1期時(shí)以姑息治療為主。PD-1抑制劑納武利尤單抗等免疫治療可延長(zhǎng)中位生存期至12-15個(gè)月。疼痛管理可采用芬太尼透皮貼聯(lián)合加巴噴丁，營(yíng)養(yǎng)支持推薦高蛋白流質(zhì)飲食。建議家屬學(xué)習(xí)造口護(hù)理技巧，定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)
口腔鱗狀細(xì)胞癌患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳或步行，增強(qiáng)免疫功能。飲食選擇軟爛易消化的食物如蒸蛋羹、山藥粥，避免辛辣刺激。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行舌體伸展訓(xùn)練和發(fā)音練習(xí)，改善語(yǔ)言功能。定期復(fù)查PET-CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，建議接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。
