剖宮產(chǎn)術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵無法完全消除疼痛,但能顯著減輕疼痛感。
鎮(zhèn)痛泵的作用原理:
鎮(zhèn)痛泵通過持續(xù)輸注鎮(zhèn)痛藥物作用于中樞或外周神經(jīng),阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。常用藥物包括阿片類如嗎啡、芬太尼,以及局部麻醉藥如羅哌卡因。藥物濃度經(jīng)過精確計(jì)算,可在安全范圍內(nèi)提供穩(wěn)定鎮(zhèn)痛效果,但個(gè)體對(duì)疼痛的敏感度和藥物代謝差異會(huì)影響實(shí)際感受。
影響鎮(zhèn)痛效果的因素:
術(shù)后疼痛程度與切口大小、子宮收縮強(qiáng)度及個(gè)體痛閾相關(guān)。鎮(zhèn)痛泵通常能將疼痛評(píng)分從7-8分降至3-4分10分制,但宮縮痛和體位變動(dòng)時(shí)的牽拉痛仍可能被感知。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等藥物副作用,需調(diào)整輸注速率或聯(lián)合使用止吐藥物。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議定時(shí)評(píng)估疼痛程度,配合腹帶減輕切口張力,采取半臥位減少子宮壓迫。早期下床活動(dòng)需遵循漸進(jìn)原則,避免突然體位改變加劇疼痛。哺乳期用藥需選擇安全性高的鎮(zhèn)痛方案,如低劑量舒芬太尼復(fù)合對(duì)乙酰氨基酚。保持導(dǎo)尿管通暢、定時(shí)翻身可預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)。