多數(shù)情況下，早泄可通過性行為持續(xù)時間及主觀困擾判斷。國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會將早泄定義為陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精，且持續(xù)6個月以上，伴隨顯著心理壓力。
1、臨床診斷標準：
原發(fā)性早泄通常從首次性生活開始便存在射精過快問題，繼發(fā)性早泄則可能由前列腺炎、甲狀腺疾病或心理因素誘發(fā)。典型表現(xiàn)包括無法控制射精沖動、性交時間短于預(yù)期，并因此產(chǎn)生焦慮或回避性行為。需排除勃起功能障礙等其他性功能問題。
2、自我評估方法：
可通過國際早泄診斷工具量表進行初步測評，關(guān)注三個維度：射精潛伏期、控制力及痛苦程度。記錄3次以上性行為中從插入到射精的具體時間，若多次短于1分鐘需警惕。伴侶對性滿意度的主觀評價也是重要參考依據(jù)。
3、鑒別診斷要點：
需區(qū)分境遇性早泄與病理性早泄。前者可能與疲勞、環(huán)境壓力等暫時性因素相關(guān)；后者常伴隨器質(zhì)性疾病，如慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)盆腔充血導(dǎo)致的敏感性增高。糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變也可能影響射精控制能力。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰或刻意延長禁欲時間。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動可增強控制力，性行為前15分鐘使用含利多卡因的局部麻醉凝膠需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。伴侶雙方可通過暫停擠壓技術(shù)等行為療法逐步改善，合并焦慮抑郁時需配合心理咨詢。日常避免攝入辛辣刺激食物，適度進行慢跑、游泳等有氧運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
