絕經(jīng)后陰道出血可能由激素波動、陰道萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。
絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降，但偶爾會出現(xiàn)波動，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微增生和脫落，引起少量出血。這種情況通常無需特殊治療，可通過觀察和定期復(fù)查監(jiān)測。
雌激素缺乏導(dǎo)致陰道壁變薄、干燥，容易發(fā)生炎癥或微小裂傷，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。建議使用陰道保濕劑如玻尿酸凝膠，或局部涂抹雌激素軟膏改善癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉是常見的良性病變，可能與長期雌激素刺激有關(guān)，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。息肉直徑超過1厘米或反復(fù)出血時，需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致出血。肌瘤若伴有明顯癥狀或快速增大，需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
絕經(jīng)后出血約10%由子宮內(nèi)膜癌引起，多見于肥胖、糖尿病等高危人群。典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后突然大量出血，確診需行診刮術(shù)或?qū)m腔鏡檢查。
絕經(jīng)后陰道出血患者應(yīng)保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如魚肉、雞蛋、深色蔬菜；每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳。所有出血情況均需及時就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲和必要時的病理檢查明確診斷。對于惡性腫瘤高危人群，建議每年進(jìn)行婦科體檢和腫瘤標(biāo)志物篩查。
