兒童外展神經(jīng)麻痹可能由外傷、感染、顱內(nèi)壓增高、先天性異常、腫瘤壓迫等原因引起，表現(xiàn)為眼球內(nèi)斜視、復(fù)視、代償性頭位偏斜等癥狀。

患側(cè)眼球向內(nèi)偏斜是典型表現(xiàn)，因外直肌失去神經(jīng)支配導(dǎo)致肌力減弱。嬰幼兒可能出現(xiàn)雙眼視覺發(fā)育異常，需通過遮蓋療法或棱鏡矯正。長(zhǎng)期未矯正可能引發(fā)弱視。

水平方向復(fù)視在向患側(cè)注視時(shí)加重，由于雙眼影像無(wú)法融合。建議進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如追隨移動(dòng)物體練習(xí)。癥狀持續(xù)需排查顱內(nèi)病變可能。

患兒常將頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)以減少?gòu)?fù)視，形成特征性歪頭姿勢(shì)。需評(píng)估頸椎發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行姿勢(shì)矯正訓(xùn)練。先天性病例可能伴隨斜頸。

可能與顱腦外傷、腦膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等癥狀。顱內(nèi)壓增高病例需監(jiān)測(cè)視乳頭水腫體征，腫瘤壓迫可能伴隨其他顱神經(jīng)受累。

外直肌功能檢測(cè)顯示患側(cè)眼球外展受限，需進(jìn)行眼眶CT或MRI鑒別診斷。重癥肌無(wú)力等疾病需通過新斯的明試驗(yàn)排除。

建議保證維生素B族攝入，適量補(bǔ)充深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸食物，避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行眼球協(xié)調(diào)性訓(xùn)練如拋接球游戲，若半年無(wú)改善需考慮手術(shù)治療。監(jiān)測(cè)視力變化每3個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光，先天性病例需評(píng)估全身發(fā)育狀況。