心臟支架術(shù)后一年能否服用西地那非需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估心血管狀態(tài)。西地那非作為治療勃起功能障礙的藥物,可能對(duì)部分心血管疾病患者存在風(fēng)險(xiǎn)。
1、心血管狀態(tài)評(píng)估:
支架術(shù)后患者需通過(guò)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查確認(rèn)心臟功能穩(wěn)定。若存在活動(dòng)性心絞痛、未控制的高血壓或嚴(yán)重心力衰竭,應(yīng)禁用該藥物。支架植入部位血管內(nèi)皮化程度及是否存在再狹窄也是關(guān)鍵考量因素。
2、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn):
正在服用硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯的冠心病患者絕對(duì)禁止聯(lián)用西地那非,可能引發(fā)致命性低血壓。合并使用降壓藥或抗凝藥物時(shí),需監(jiān)測(cè)血壓變化及出血風(fēng)險(xiǎn)。部分抗心律失常藥物可能延長(zhǎng)西地那非代謝時(shí)間。
支架術(shù)后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×60%。定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能,戒煙限酒,保證7小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)胸悶、心悸等不適需立即停藥并就醫(yī),日??捎涗浹獕盒穆首兓┽t(yī)生參考調(diào)整方案。