宮頸癌并非不治之癥，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者五年生存率可達(dá)90%以上。
1、宮頸癌分期與預(yù)后：
宮頸癌預(yù)后與臨床分期密切相關(guān)。Ⅰ期腫瘤局限于宮頸，通過(guò)手術(shù)或放療治愈率超過(guò)95%；Ⅱ期腫瘤侵犯陰道上段或?qū)m旁組織，五年生存率約70%-80%；Ⅲ期腫瘤擴(kuò)散至骨盆壁或陰道下段，生存率降至40%-60%；Ⅳ期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，五年生存率不足20%。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要病因，定期篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變。
2、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素：
病理類型中鱗癌預(yù)后優(yōu)于腺癌，腫瘤體積小于4厘米者療效更佳。患者年齡較輕、免疫功能正常且無(wú)基礎(chǔ)疾病時(shí)，對(duì)治療耐受性更好。規(guī)范治療需根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或同步放化療，靶向藥物如貝伐珠單抗可改善晚期患者生存質(zhì)量。
3、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與長(zhǎng)期管理：
治療后前兩年每3-6個(gè)月需復(fù)查婦科檢查、HPV檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。局部復(fù)發(fā)可通過(guò)盆腔廓清術(shù)挽救，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需采用姑息性化療。保持規(guī)律作息、均衡攝入富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果，適度練習(xí)八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌，30歲以上女性建議每3年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查。治療期間需保證每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，每周3次半小時(shí)以上的快走能改善淋巴循環(huán)。心理支持小組有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通。
