腎盂輸尿管成形術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腰疼，屬于術(shù)后常見反應(yīng)。手術(shù)創(chuàng)傷及局部組織修復(fù)過程中可能引發(fā)牽涉痛，通常2-3周逐漸緩解。
一、術(shù)后腰疼的常見原因：
手術(shù)切口周圍肌肉痙攣是腰疼主要誘因，術(shù)中牽拉腰大肌可能造成暫時性神經(jīng)刺激。內(nèi)置雙J管引發(fā)的膀胱輸尿管反流也會導(dǎo)致腰部酸脹，排尿時癥狀可能加重。麻醉消退后體位改變造成的肌肉代償性緊張也不容忽視。
二、需警惕的病理情況：
持續(xù)加重的腰疼可能與輸尿管狹窄復(fù)發(fā)或吻合口瘺有關(guān)，這類疼痛多伴隨發(fā)熱、血尿等警示癥狀。術(shù)后腎積水未完全解除時，腰部鈍痛可能反復(fù)出現(xiàn)，超聲檢查可明確積水程度。極少數(shù)情況下，縫線肉芽腫或結(jié)石再生也會引發(fā)特定體位下的刺痛。
術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，使用記憶棉腰托可減輕肌肉負(fù)擔(dān)。每日飲水量維持在2000毫升以上有助于沖刷尿路，定期復(fù)查尿動力學(xué)能及時發(fā)現(xiàn)功能異常。溫水坐浴配合腹式呼吸訓(xùn)練可緩解肌肉緊張，若疼痛持續(xù)超過一個月或伴隨38.5℃以上發(fā)熱需立即復(fù)查CT尿路造影。
