老年人骨折后多數(shù)情況下可以康復,但恢復速度和程度受年齡、骨折類型及基礎(chǔ)疾病等因素影響。
一、影響骨折愈合的關(guān)鍵因素:
老年人骨骼愈合能力較年輕人弱,主要與骨質(zhì)疏松、血液循環(huán)減緩有關(guān)。閉合性骨折通過規(guī)范治療通常6-12周可形成骨痂,而開放性骨折或伴有糖尿病的患者可能需要更長時間。髖部、脊柱等承重部位骨折需特別關(guān)注,這類骨折可能導致長期臥床并發(fā)癥。
二、不同階段的康復要點:
急性期需嚴格制動,采用石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定。術(shù)后2周起可在醫(yī)生指導下進行肌肉等長收縮訓練,預防關(guān)節(jié)僵硬。骨痂形成期應逐步增加被動關(guān)節(jié)活動,配合紅外線理療促進血液循環(huán)。康復后期需加強平衡訓練,使用助行器預防二次跌倒,每日補充800-1200毫克鈣質(zhì)及適量維生素D。
三、特殊情況的處理:
嚴重骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)骨折延遲愈合,需進行雙能X線骨密度檢查。合并認知障礙的老年患者需要家屬監(jiān)督康復訓練,防止自行拆除固定裝置。長期服用糖皮質(zhì)激素者應評估藥物對骨骼的影響,必要時調(diào)整用藥方案。
建議每日分次攝入牛奶、豆腐等高鈣食物,選擇太極、八段錦等低強度運動維持肌力。臥室需安裝夜燈防跌倒,浴室加裝防滑墊。每月復查X線觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚發(fā)紺需立即就診。保持樂觀心態(tài)對康復至關(guān)重要,家屬應多給予情感支持。