多數(shù)情況下孕婦血壓高可以順產(chǎn)，但需根據(jù)血壓控制情況和母嬰健康狀況綜合評估。
1、妊娠期高血壓的分類與順產(chǎn)條件：
妊娠期高血壓分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇及慢性高血壓合并妊娠。若血壓控制在安全范圍且無嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估后可以嘗試順產(chǎn)。順產(chǎn)過程中需密切監(jiān)測血壓、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展，必要時采取鎮(zhèn)痛措施降低血壓波動風(fēng)險。對于輕度妊娠期高血壓孕婦，陰道分娩成功率較高，但需警惕產(chǎn)后出血風(fēng)險。
2、需考慮剖宮產(chǎn)的情況：
當(dāng)血壓持續(xù)超過160/110mmHg或出現(xiàn)蛋白尿、血小板減少等子癇前期表現(xiàn)時，建議選擇剖宮產(chǎn)。重度子癇前期孕婦順產(chǎn)可能誘發(fā)抽搐、胎盤早剝等危急情況。存在胎兒生長受限、羊水過少等并發(fā)癥時，剖宮產(chǎn)更能保障母嬰安全。慢性高血壓合并器官損害者，分娩方式需由多學(xué)科團(tuán)隊共同決策。
孕期血壓管理應(yīng)從飲食、運動、監(jiān)測三方面入手。每日鈉鹽攝入控制在5g以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，避免腌制食品。選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。自備家用血壓計早晚監(jiān)測并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀立即就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周，哺乳期用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。
