使用生物制劑的療程需根據(jù)具體疾病類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體反應(yīng)決定,通常需要長(zhǎng)期維持治療,不可自行停藥。
生物制劑主要用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病等自身免疫性疾病。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,需持續(xù)使用以控制炎癥進(jìn)展。多數(shù)患者需定期注射或輸注,療程可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀改善情況調(diào)整劑量或更換方案。
影響療程的三大因素:
疾病活動(dòng)度是決定療程的核心指標(biāo)。處于高疾病活動(dòng)期的患者需持續(xù)用藥直至達(dá)到臨床緩解或低疾病活動(dòng)度標(biāo)準(zhǔn)。部分患者在癥狀緩解后仍需小劑量維持治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物敏感性差異明顯,約30%患者可能出現(xiàn)原發(fā)或繼發(fā)性失效,此時(shí)需更換其他生物制劑或聯(lián)合傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥。
停藥注意事項(xiàng):
達(dá)到臨床深度緩解且維持半年以上者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減量。減藥過(guò)程需嚴(yán)格監(jiān)測(cè),每3個(gè)月評(píng)估關(guān)節(jié)癥狀、炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。約50%患者在停藥后可能出現(xiàn)病情反復(fù),需立即恢復(fù)治療。不可突然停藥,否則可能誘發(fā)急性發(fā)作或產(chǎn)生抗藥物抗體。
治療期間需注意預(yù)防感染,避免活疫苗接種。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能,推薦游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽或注射部位紅腫需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行結(jié)核篩查和肝功能檢查,長(zhǎng)期使用可能增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn),需每6個(gè)月進(jìn)行相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。