橫結(jié)腸癌能否治好取決于腫瘤分期、患者身體狀況及治療方案選擇。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者治愈率較高,中晚期患者通過綜合治療可延長生存期并提高生活質(zhì)量。
1、早期橫結(jié)腸癌:
腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時屬于早期,五年生存率可達90%以上。主要采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完整切除病灶,術(shù)后無需放化療?;颊咝璞3指呃w維低脂飲食,定期復查腸鏡及腫瘤標志物,避免便秘和劇烈運動刺激吻合口。
2、局部進展期橫結(jié)腸癌:
腫瘤侵犯肌層或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,需進行根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療。治療方案可能包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物,五年生存率約60-70%。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性,通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持維持體重,避免生冷食物刺激腸道。
3、晚期轉(zhuǎn)移性橫結(jié)腸癌:
出現(xiàn)肝肺等遠處轉(zhuǎn)移時以全身治療為主,可采用靶向藥物聯(lián)合化療控制病情。貝伐珠單抗、西妥昔單抗等藥物可延長生存期至30個月左右。疼痛管理需遵循三階梯原則,日常護理側(cè)重預防腸梗阻,采用少食多餐方式進食易消化食物。
患者確診后應完善基因檢測指導精準治療,保持樂觀心態(tài)配合診療。術(shù)后康復期建議每天30分鐘步行鍛煉,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆制品,限制紅肉及加工肉制品。出現(xiàn)排便習慣改變或腹痛加重需及時復查增強CT,長期隨訪監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移。