多數(shù)腺肌癥患者不需要手術(shù),癥狀較輕時(shí)可通過藥物和生活方式調(diào)整控制病情。
1、非手術(shù)治療方式:
腺肌癥的治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和患者需求制定方案。癥狀較輕者可采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,或使用激素類藥物如孕激素、促性腺激素釋放激素類似物抑制內(nèi)膜增生。宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素,有效減少月經(jīng)量和疼痛。中醫(yī)調(diào)理如活血化瘀類藥物也可作為輔助手段。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)期注意保暖,采用熱敷緩解痙攣性疼痛。
2、需手術(shù)干預(yù)的情況:
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、藥物治療無效或疑似惡變時(shí)需考慮手術(shù)。病灶切除術(shù)適用于局限型腺肌癥且希望保留生育功能的患者,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷病灶血供使病變萎縮,適合彌漫型患者。子宮全切術(shù)是根治性方案,適用于無生育需求或合并子宮肌瘤的患者。手術(shù)決策需綜合評(píng)估年齡、生育要求及并發(fā)癥,術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
腺肌癥患者日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免攝入含雌激素食物如蜂王漿。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,每次30分鐘以改善盆腔血液循環(huán)。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病灶變化,合并貧血時(shí)需檢測(cè)血紅蛋白水平。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,疼痛明顯時(shí)可嘗試針灸或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法。絕經(jīng)后癥狀通常自然緩解,圍絕經(jīng)期患者可考慮提前干預(yù)。