子宮內(nèi)膜息肉可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢、診斷性刮宮、磁共振成像等方式確診。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段，能清晰顯示息肉大小、數(shù)量及位置。典型超聲特征為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊伴蒂部血流信號(hào)，檢查無創(chuàng)且費(fèi)用較低，但對(duì)小于5毫米的息肉可能漏診。
2、宮腔鏡檢查：
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，宮腔鏡能直視觀察息肉形態(tài)、色澤及基底情況，同時(shí)可進(jìn)行精準(zhǔn)活檢或切除。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，需麻醉且存在子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
3、病理活檢：
通過獲取息肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確息肉性質(zhì)并排除惡性病變。常用方法包括宮腔鏡引導(dǎo)下活檢或診斷性刮宮取材，病理報(bào)告需關(guān)注是否存在不典型增生。
4、診斷性刮宮：
傳統(tǒng)診斷方法通過刮取子宮內(nèi)膜組織送檢，但存在盲刮導(dǎo)致漏診的可能。目前多用于異常子宮出血的初步評(píng)估，已逐漸被宮腔鏡取代。
5、磁共振成像：
MRI對(duì)評(píng)估巨大息肉或與黏膜下肌瘤鑒別有優(yōu)勢(shì)，能清晰顯示子宮內(nèi)膜三維結(jié)構(gòu)。因費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)，通常作為超聲和宮腔鏡的補(bǔ)充手段。
建議檢查前3天避免性生活，保持外陰清潔。確診后需根據(jù)息肉大小和癥狀制定治療方案，無癥狀的小息肉可觀察隨訪，備孕女性或異常出血者建議宮腔鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查超聲，避免高雌激素食物如蜂王漿，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
