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廣東的秋天終于到了,秋高氣爽,早晚的涼意人,睡覺(jué)不用開空調(diào)了。在這樣舒適的天氣里,最近找我咨詢感冒的人卻多起來(lái)了。不論是大人還是小孩,很多都感冒了。

這種感冒究竟是受涼了?還是在夏天貪涼造下的孽呢?

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在我看到的案例里是:都有。

一是廣東地區(qū)入秋后溫差大,早上可能20度以下,到了中午30度,橫跨兩個(gè)季節(jié)的溫度。一些孩子是穿衣服太少,受涼了;一些孩子是穿衣服太多,出汗了,到了陰涼處吹到?jīng)鲲L(fēng)然后受涼。

二是夏天的時(shí)候,作息和飲食傷了陽(yáng)氣,比如:吹空調(diào)不注意,或者喝飲料冷飲,吃了冰淇淋雪糕,吃太多水果。而夏天人體陽(yáng)氣在外,在里的氣血相對(duì)少些,空調(diào)傷了體表的陽(yáng)氣,不正確的飲食傷了脾胃。內(nèi)憂外患下傷了脾陽(yáng),傷了營(yíng)衛(wèi),也就是人的整體免疫力會(huì)開始走下坡路。

溫差大,天氣變化大,外界能量波動(dòng)超過(guò)了人體的調(diào)節(jié)能力,秋天的涼加上夏天的內(nèi)傷,內(nèi)外夾攻,于是很多人就感冒了。加上幼兒園開學(xué)一個(gè)月了,幼兒園里伙食大多也十分的豐富,孩子們?nèi)菀追e食。小兒的流感、腹瀉、咳嗽、手足口、皰疹性咽頰炎等等,這些秋季常見(jiàn)的疾病不外乎都是這樣發(fā)生的。

常見(jiàn)的小兒感冒可以分成:

單純的受寒感冒,積食發(fā)燒感冒,積食咳嗽感冒。相同點(diǎn)都是感冒,太陽(yáng)病,不同點(diǎn)是病位深淺不同,積食或積食咳嗽是病邪已經(jīng)到了中焦,有陽(yáng)明或者是有太陰。護(hù)理也是針對(duì)病情的不同而有所變動(dòng)。

單純的受寒感冒,癥狀集中在上焦,癥狀也相對(duì)較輕:流鼻涕、打噴嚏、怕冷,舌苔薄白,這些容易觀察到。處理相對(duì)簡(jiǎn)單,吹風(fēng)機(jī)熱水袋暖身子,姜棗茶,紫蘇紅糖水等都是管用的。

積食發(fā)燒感冒,癥狀在中上焦,除了單純受寒感冒的流鼻涕、打噴嚏、怕冷外,還有發(fā)燒和積食癥狀:口臭、大便秘結(jié)或干硬,嘴唇發(fā)紅,舌苔厚膩。有些孩子還有頭暈、食欲減退、嘔吐、腹痛等。

比如有一位六歲的小朋友,低燒無(wú)汗,發(fā)燒前一天吃了一天的月餅。不愛(ài)喝水,沒(méi)有胃口,有點(diǎn)乏力,開始打噴嚏,有汗出,嘔吐了一次,舌苔有點(diǎn)厚膩,大便沒(méi)有拉,這基本上就是一個(gè)積食感冒。

這是這個(gè)孩子的舌苔處理前后▼

積食感冒有時(shí)候還會(huì)有咳嗽。

一位四歲的小朋友,夏天吃了較多的雪糕,積累了很多痰濕,所以當(dāng)天氣一涼就咳嗽起來(lái)了。主癥是有汗,嘔吐,咳嗽,流清鼻涕,發(fā)燒時(shí)沒(méi)有汗,不吐了之后還咳嗽,辨證用藥后一天拉了五次大便,把肚子里以前因?yàn)楹鴾舻睦鰜?lái)了。

總結(jié)一下感冒的處理思路:

1.單純的受寒感冒,輕癥的用輕藥,普通的輕癥感冒,可以用食療級(jí)的,比如姜棗茶、紫蘇紅糖水、蔥白淡豆豉水,稍微嚴(yán)重的可以用成藥,比如風(fēng)寒感冒顆粒,荊防顆粒、表實(shí)感冒顆粒。這些都是純寒,而且癥狀較輕的情況用藥。

稍微有一點(diǎn)點(diǎn)化熱,排除積食的,可以用感冒清熱顆粒等等。

2.一發(fā)現(xiàn)感冒癥狀,不需要辨證就可以做的有:用適當(dāng)?shù)陌茨τ突蛘吒啵隉犷~頭,從印堂、攢竹、魚腰推向太陽(yáng)穴,搓熱整個(gè)后背,包括肩胛骨和上手臂外側(cè),還有脖子。這些位置包括了大面積的陽(yáng)經(jīng)走向及穴位,可以祛風(fēng)散寒,就算孩子發(fā)起燒來(lái),也不會(huì)燒太久和太高。

3.有些孩子感冒不是流鼻涕打噴嚏先來(lái),而是先發(fā)燒,或者食欲減退,或者咳嗽,又或者是喉嚨紅腫疼痛,這些癥狀出來(lái)之后,才出現(xiàn)流鼻涕打噴嚏這兩個(gè)經(jīng)典的判斷感冒的癥狀。我們需要用心去觀察。

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢?有些孩子感冒前就是喉嚨疼,有些是先咳嗽,而有些只是簡(jiǎn)單的流鼻涕,然后就好了?這個(gè)跟每個(gè)孩子本身的體質(zhì)有關(guān)。就如同案例三的孩子那樣夏天傷了脾陽(yáng),感冒起來(lái)的時(shí)候先咳嗽,接著出來(lái)很多癥狀,而且還容易復(fù)發(fā)。正氣足的孩子對(duì)抗外邪能力強(qiáng),癥狀輕,恢復(fù)快,用藥輕輕地幫一把,或者外治法,泡泡澡,泡泡腳,就能夠輕易地把外邪趕走。

感冒以咳嗽、食欲減弱、喉嚨疼的孩子怎么來(lái)預(yù)防感冒呢?可以觀察舌苔和大便,當(dāng)孩子舌苔厚膩起來(lái),或者大便出現(xiàn)異常(量少,味臭,干硬或者稀爛)時(shí),我們就開始采取措施,比如早點(diǎn)睡覺(jué),飲食做些調(diào)整,配合一些簡(jiǎn)單的兒推。這樣有助于孩子身體的通暢,病邪就算來(lái)了,也不會(huì)久留的。

4.總的預(yù)防原則是:溫差大的時(shí)候及時(shí)增減衣服,春夏養(yǎng)陽(yáng)時(shí)注意飲食,避免寒涼,不要傷了陽(yáng)氣。就算我們千算萬(wàn)算,千小心萬(wàn)小心,孩子還是感冒了,也別太自責(zé)。感冒時(shí),身體是往外排病邪及體內(nèi)垃圾。護(hù)理好每一次的感冒,孩子的體質(zhì)也會(huì)得到一次提升。

不論是中醫(yī)還是西醫(yī)的關(guān)于感冒的醫(yī)囑,都有一個(gè)共同點(diǎn),就是讓患者注意休息。注意休息,也是讓我們停下匆忙的腳步,把注意力從工作上、家庭瑣事上、孩子學(xué)習(xí)上,轉(zhuǎn)移到孩子的身體上。如果孩子really感冒了,孩子休息,我們也跟著休息,把身心安靜下來(lái),祝福孩子快些好起來(lái)。

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