一、初次面診
2020年3月下旬，一位22歲的女性患者來到我的診室，自述癥狀為畏寒，咳嗽，打噴嚏，發(fā)熱等，病程時(shí)間約為3天，最開始只有輕微的頭暈和乏力，患者并未引起充分的重視，自行服用了一些綠豆湯來進(jìn)行調(diào)理，收效不佳。最近2天以來，患者開始陸續(xù)出現(xiàn)了畏寒，咳嗽，打噴嚏，發(fā)熱等癥狀，因此前來就醫(yī)。查體結(jié)果顯示，患者體溫為38.2度，存在發(fā)熱現(xiàn)象，同時(shí)有咳嗽無痰，打噴嚏等癥狀，因此初診以疑似風(fēng)寒感冒收入我院進(jìn)行治療，具體確診還有待進(jìn)一步檢查。
二、治療經(jīng)過
患者入院后進(jìn)行了全面檢查，血液檢查結(jié)果中顯示，患者體內(nèi)的白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白等數(shù)值都出現(xiàn)了異常偏高，結(jié)合患者的癥狀和其他檢查結(jié)果，綜合確診為外感風(fēng)寒。這是中醫(yī)對(duì)急性上呼吸道感染的一種說法，認(rèn)為是外界的風(fēng)寒等邪氣入侵人體，導(dǎo)致肺氣失宣所致，需要服用疏風(fēng)散寒，益氣解表的藥物進(jìn)行治療，因此我們給予患者口服風(fēng)寒感冒顆粒，蒲地藍(lán)口服液和藿香正氣水等藥物進(jìn)行治療。其中藿香正氣水的主要成分是藿香，紫蘇和白芷等，其中藿香味辛，可以起到解表散寒以及化濕濁的作用，能夠幫助人體避穢合中，升清降濁，而紫蘇和白芷有辛溫發(fā)散的功效，可以增強(qiáng)藿香的藥效，對(duì)于外感風(fēng)寒是對(duì)癥的。另外，風(fēng)寒感冒顆?？梢跃徑饪人裕驀娞绲雀忻鞍Y狀，蒲地藍(lán)口服液有抗菌消炎的作用，聯(lián)合使用對(duì)外感風(fēng)寒的治療更有效。
三、治療效果
患者在口服風(fēng)寒感冒顆粒，蒲地藍(lán)口服液和藿香正氣水等藥物進(jìn)行治療后3天左右，患者打噴嚏，畏寒等癥狀明顯改善，咳嗽的癥狀依然存在，體溫經(jīng)過測(cè)量也降低為37.9度，血液檢查的結(jié)果顯示，之前異常的白細(xì)胞等指標(biāo)出現(xiàn)了明顯的下降，基本恢復(fù)正常，治療有效，建議患者繼續(xù)服藥，以鞏固療效?；颊咴诜幹委熀?周左右，上述不適癥狀基本消失，因此批準(zhǔn)患者停藥。
1、患者在院外要注意防風(fēng)保暖，避免再次受到風(fēng)寒邪氣入侵導(dǎo)致疾病加重，同時(shí)要遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，一旦在院外出現(xiàn)高熱以及噴射性嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
2、患者在飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，盡量以清淡的食物為主，可以適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶，豆制品以及水果蔬菜等，不要吃辛辣刺激性的食物，戒煙戒酒。
3、患者要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，不要熬夜，同時(shí)應(yīng)避免去人群密集的地方，以免造成交叉感染。
五、個(gè)人感悟
1、外感風(fēng)寒是中醫(yī)臨床比較常見的癥狀，主要的癥狀與西醫(yī)的急性上呼吸道感染癥狀類似，如咳嗽，發(fā)熱，頭痛，打噴嚏，流鼻涕等，主流的治療方式以藥物治療為主，比如藿香正氣水就是目前中醫(yī)臨床對(duì)外感風(fēng)寒類的疾病應(yīng)用得比較多的藥物，療效確切，不良反應(yīng)也比較低。
2、該患者的治療效果還是不錯(cuò)的，服藥后咳嗽，發(fā)熱，頭痛等癥狀都已經(jīng)基本消失，在為患者感到高興的同時(shí)，我也提醒患者要注意日常防護(hù)，避免受涼，可以適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體的免疫能力。
