鵝口瘡可通過觀察口腔黏膜白斑、伴隨癥狀、喂養(yǎng)習慣、家庭傳染史、實驗室檢查等方式判斷。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、抗生素濫用、口腔衛(wèi)生不良、母嬰垂直傳播等原因引起。
1、口腔黏膜白斑：
典型表現(xiàn)為頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，用力擦拭后基底潮紅或出血。與奶漬不同，白斑不易刮除且周圍可能有充血環(huán)。嬰幼兒常因疼痛拒食或哭鬧。
2、伴隨癥狀：
可能伴隨低熱、煩躁不安、吞咽困難等癥狀。病理性因素與免疫缺陷或長期使用激素有關，通常表現(xiàn)為反復發(fā)作、病變范圍擴散至咽喉。需排查HIV感染或糖尿病等基礎疾病。
3、喂養(yǎng)習慣：
奶瓶或乳頭消毒不徹底、母乳喂養(yǎng)期間母親乳頭真菌感染均可誘發(fā)。檢查奶瓶是否殘留奶垢，母親乳頭有無皸裂或灼痛感。避免共用安撫奶嘴等物品。
4、家庭傳染史：
家庭成員存在腳氣、陰道念珠菌病等真菌感染時，通過接觸傳播風險增高。注意照顧者手部衛(wèi)生，患兒毛巾應高溫消毒。免疫力正常者通常2周內(nèi)自愈。
5、實驗室檢查：
刮取白斑鏡檢可見假菌絲或孢子培養(yǎng)陽性可確診。頑固病例需做藥敏試驗，常用制霉菌素、克霉唑、氟康唑治療。避免自行使用抗生素加重菌群失調(diào)。
保持口腔清潔可用紗布蘸碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭，哺乳前后溫水清潔乳頭。增加維生素B族和鋅攝入增強免疫力，選擇無糖酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。病變持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需兒科就診，免疫功能異?；純盒柘到y(tǒng)性抗真菌治療。注意區(qū)分皰疹性口炎等病毒感染，避免使用含薄荷的口腔護理產(chǎn)品刺激黏膜。
