嗓音嘶啞可能由聲帶炎癥、聲帶結(jié)節(jié)、喉部腫瘤、神經(jīng)損傷或胃酸反流等原因引起。常見誘因包括過度用嗓、感染、過敏反應(yīng)及吸煙等不良習(xí)慣。
聲帶炎癥是嗓音嘶啞最常見的原因。感冒、流感等上呼吸道感染可引發(fā)急性喉炎，導(dǎo)致聲帶充血水腫。慢性喉炎多與長(zhǎng)期吸煙、飲酒或接觸刺激性氣體有關(guān)。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染需抗生素，病毒感染則以休息和對(duì)癥處理為主。
聲帶結(jié)節(jié)多見于教師、歌手等職業(yè)用嗓人群。長(zhǎng)期聲帶摩擦形成增生性病變，表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞、音域變窄。早期可通過發(fā)聲訓(xùn)練和霧化治療改善，嚴(yán)重者需顯微手術(shù)切除。
喉部腫瘤分為良性和惡性兩類。良性腫瘤如聲帶息肉通常單側(cè)發(fā)病，惡性腫瘤可能伴隨呼吸困難、吞咽疼痛。電子喉鏡和病理檢查可明確診斷，治療方式包括手術(shù)切除、放療或綜合治療。
喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲帶麻痹，常見于甲狀腺手術(shù)、頸部外傷或胸腔腫瘤壓迫。單側(cè)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可能引起呼吸困難。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和嗓音康復(fù)訓(xùn)練是主要干預(yù)手段。
胃食管反流性疾病可因胃酸刺激喉部引發(fā)慢性炎癥。典型癥狀包括晨起聲嘶加重、咽喉異物感。抑酸治療聯(lián)合生活方式調(diào)整如抬高床頭、避免睡前進(jìn)食可有效緩解癥狀。
持續(xù)兩周以上的聲音嘶啞建議盡早就醫(yī)，尤其伴隨吞咽困難、頸部腫塊或痰中帶血時(shí)需排除惡性腫瘤可能。喉鏡檢查能直觀評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。
